в голове такая звонкая пустота образовалась... Просто невероятно. Пока делал домашку по ЭКГ в метро меня 4 раза спросили, как я это понимаю.=__=

Да, кстати, для тех, кто есть у меня в ICQ. Если у меня стоят статусы: ОТСУТСТВУЮ, ЗАНЯТ, НЕ БЕСПОКОИТЬ, НА УЧЕБЕ, то, блядь, дорогие мои, НЕ НАДО мне писать. Я могу в это время быть на зачете, на паре, или даже стоять на операции. В учебное время (с 9 до 16-18) мне можно писать только по ЭКСТРЕННО ВАЖНЫМ ВОПРОСАМ. "приведкакдила?" - не считается таковым. Да, если, опять же, у меня стоит один из выше перечисленных статусов, писать по 10 раз, когда я молчу, тоже НЕТ СМЫСЛА. Надеюсь, что это все прочитают и запомнят. Вечером и с другим статусом - пишите, хоть упишитесь. Рано или поздно я вам отвечу, если не буду слишком загружен. Или хотя бы напишу, что не могу говорить.

Завтра идиотская экономика... Так хочется остаться дома и выспаться наконец =_______=

---

Давно забытые, под легким слоем пыли,
Черты заветные, вы вновь передо мной
И в час душевных мук мгновенно воскресили
Все, что давно-давно утрачено душой.

Афанасий Фет
Ваше предсказание на сегодня.

---

бессонница - злокошмары - злоучеба рано утром - зло в миллионной степени

@темы: пиздец, страх, размышлизмы, это уже не излечимо., болезненное одиночество, память... или бред?, мигрень, сон, Боже, Боже... Кошеняка, что ты делаешь?!, одиночество, привычное нытье Наоэ..., боль, хандра

---

Наша администрация ебанулась об забор с разбега. Хорошо, что хоть в одном случае. Хотя, хер их знает, что будет дальше. Сейчас у нас пойдут 3 практики параллельно (педиатрия, инфекционные болезни и функциональная диагностика (ЭКГ)). У меня и так в голове все хлюпает, как переваренная манная кашка, а тут я уже ощущаю, как мозги в полное говно спекутся, ах, да, это же все еще и разбавлено лекциями в самом причудливом варианте...

---

Женский день Подсчитай свой процент via Номад

@темы: Боже, Боже... Кошеняка, что ты делаешь?!

---

Супернатуральные диалоги

Первое:
Сэм: - Сцук!
Дин: - Придурок!

Второе:
Д: О единорогах тоже легенд навалом. Слышал, они любят играть при лунном свете и пердеть радугой.
С: Погоди, единорогов что, не существует?
д: Остроумно...

---

Почему? Почему я ощущаю себя так гнетуще пусто дома? Почему меня тянет плакать или просто заболеть? Почему так хочется проснуться днем, когда любимый человек принесет чашку горячего чая, положит руку на лоб и заботливо спросит: "Как ты?" Хотел бы я знать... Почему я не могу позволить себе такого просто счастья?:О-б-ы-ч-н-ы-х моментов обычной жизни? Почему-то всегда все совершенно иное. Потому что все равно находишь силы улыбаться, ласково тянуться к рукам окружающих и забывать о том, что хотел еще чего-то. Мне нужно... Я даже не знаю, как это выразить. Мне просто нужно тепло. Я хочу быть действительно любимым. Нет, я знаю, что это так и есть. Я знаю, что чувства искренне...Боже, это просто глупый женский вещизм. Хочется иногда получить какую-нибудь простую безделку от любимого. Да, блин, хоть брелок на ключи, чтобы ощущать присутствие в своей жизни. А что остается? Бессчетные часы разговоров, логи в аське, мимоходом сходящие шрамы... Боже, какая я глупая... То я искренне забываю обо всем, то мечтаю о чуши типа плюшевого котенка и фотографии вместе в рамке на рабочий стол. Боже, как это глупо и смешно. Но раз смешно, то почему я плачу и не могу остановится? Зачем тогда все это? Ведь это все не так уж и важно, это все - всего лишь... Всего лишь минутная слабость на 2 часа продолжительности... Потому что утром все будет хорошо. Я буду "В порядке" и думать только о том, что должен сделать... А зачем? И кому должен?Да, я должен для себя, безусловно я обязан двигаться дальше по жизни. Я обязан Йоджи, потому что Он отдал мне так много времени... Я должен Рану, потому что обещал не бросать его. Кстати, с днем рождения, любимый. Большой влюбленный пост я тебе напишу днем, когда сопли утру...
Я конечно же должен матери и отцу. Хотя, матери - в большей степени. Да, может у нас никогда не было особого понимания, но я знаю, что ей будет без меня больно и тяжело. Меня удивляет лишь одно, зачем я родился? Ведь если родился - значит был кому-то нужен. Значит что-то должен был сделать. Но что? Помог Ниночке спокойно умереть? Да, наверное, на данный момент я могу назвать только это действительно серьезным достижением в своей жизни. Что бы еще не происходило... Я хочу помогать людям. Не ради самих людей, мне кажется, что им на это похуй, а для спокойствия себя... Видеть... Видеть счастливые лица своих бывших пациентов - это непередаваемое счастье. Это, как когда тебе лет в 5 на новый год или день рождения дарят ту самую игрушку о которой ты грезил последние месяца два и канючил у родителей с пеной у рта. Ну, или как первый поцелуй с мальчиком/девочкой, когда будто вся душа вспыхивает единым порывом и счастьем... Да. не важно. Несу всякую херотень. Это все равно если и заметят, то скорее всего не поймут, что "автор хотел сказать этим произведением?".

@темы: пиздец, страх, мысли, размышлизмы, это уже не излечимо., раздвоение сущности, слезы, болезненное одиночество, депрессивно-суицидальное, память... или бред?, мигрень, сон, печаль, Боже, Боже... Кошеняка, что ты делаешь?!, привычное нытье Наоэ..., о котятах, белые перчатки..., боль, хандра

---

03.03.2011 в 18:43

Пишет  Sefirot666:

03.03.2011 в 10:12

Пишет  [-Lavi-]:

Вынесло )) А мы только про пидоров слышали )))
Честно утащено из избранного))

Ну что, народ, 1 марта? Страна дождалась!

1. Полицейский инспектор дорожного и общественного контроля (ПИДОК)
2. Полицейское Управление Патрульно-Постовой Службы (ПУППС)
3. Отдел Полиции Соблюдения Общественного Спокойствия (ОПСОС)
4. Полицейский Инспектор Защиты Детства и Юношества (ПИЗДЮН)
5. Полицейский Инспектор Службы Контроля за Автотранспортом (ПИСКА)
6. Полицейские Инспекторы Дорожного Регулирования (ПИДР)
7. Полицейская Дорожно-Регулировочная Служба (ПДРС)

С 1 марта участковые будут называться сотрудниками участковой квартальной инспекции сокращенно СУКИ...ГИБДДшники будут называться полицейский инспектор дорожного регулирования сокращенно ПИДР....а вместо ГАИ будет государственная единая инспекция - ГЕИ, не повезло еще Железнодорожному Отделению полиции!!! Где работаешь???? в ЖОПе.

Эту страну не победить!!

---

Еще надо сделать фото и написать ход 5 операций. Надо. Да...

@темы: пиздец, это уже не излечимо., мигрень, учебное, Боже, Боже... Кошеняка, что ты делаешь?!, Бригада! (всего-то 9 гадов...), одиночество, привычное нытье Наоэ..., вредные советы Твари Тьмы, белые перчатки..., хандра

---

Лапароскопия.

Лапароскопия - диагностическая и лечебная операция, с проникновением в брюшную полость эндоскопическими инструментами. Проводится под общим наркозом, с применением миорелаксантов. Инструменты лапароскопического профиля проходят радиоактивную или химическую стерилизацию, в зависимости от кратности их применения.
Набор состоит из специальных инструментов и инструментов общего набора. В него входят:
- Специальные инструменты:
Крючок электрокоагуляционный
Диссектор с выводом для электрокоагулятора
Зажим лапароскопический
Захват лапароскопический
Световод с увеличением для камеры с оптоволоконным шнуром
Отсос с раздельной подачей ирригационной жидкости и адсорбцией содержимого полости
Нож-стилет для подачи физраствора в систему отсоса
Электрокоагулятор с 2 видами подачи тока
Клепатор с набором скоб
Набор троакаров с герметичной заглушкой (два на 10мм и 2 на 5мм, один переходник с 10 на 5мм)
- Обычный набор:
Скальпель брюшистый со сменными лезвиями - 2 шт
Зажим Микулича прямой и изогнутый - 8 шт
Иглодержатель Троянова - 3 шт
Иглы и шовный матерьял - набор
Цапка бельевая Кохера - 8 шт
Корцанг - 1 шт
- Дополнительный инструментарий:
Шланги для отсоса
Шланг подачи углекислого газа
Провода для электрокоагулятора
Силиконовый рукав для защиты шланга световода от загрязнения кровью
Салфетки - набор
Дренажные трубки
Презерватив.

Ход операции.
1. Доставка пациента в операционную и его расположение на столе (чаще всего - пациент приходит сам, реже доставляется на каталке, но обязательно в сопровождении персонала, с картой и распиской на согласие на операцию). Здесь же проводится осмотр пациента анестезиологом. Производится постановка катетера (подключичного или периферического, в зависимости от показаний). Подключается капельница с теплым физраствором, измеряются давление, пульс и подключается аппарат для считывая жизненных показателей.
2. Вводится премедикация (ранее премедикация проводилась накануне и перед операцией, в палате, теперь от этого отказались; палатная премедикация накануне - таблетка фенанзипама перед сном), после чего подается дыхательная наркотическая смесь (закись азота и кислород), одновременно с этим вводится наркотик внутривенно. После погружения пациента в состояние наркотического сна проводится интубация трахеи и переведение пациента на аппарат искусственной вентиляции легких.
3. К этому моменту уже готова операционная бригада: хирург, один или двое ассистентов, операционная сестра и санитарка. Производится накрытие пациента стерильными простынями и салфетками, после первичной, широкой обработки операционного поля корцангом с салфеткой, смоченной в первомуре (смесь пергидроля (31-33% раствор перекиси водорода) и муравьиной кислоты, разведенные в воде до 5 литров). После ограничения операционного поля проводится повторная обработка зоны первомуром.
4. а) Вводится возбуховодная игла с проводником и через нее в брюшную полость подается углекислый газ, для расширения обзора и манипуляционного пространства, после чего переходят к 4б, начиная от введения троакара.
б) Чаще хирург захватывает цапкой складку кожи из пупка выше или ниже и осуществляет скальпелем первичный надрез, который затем расширяется зажимом Микулича и через него вводится троакар на 10. Через этот троакар вводится световод с камерой (лапароскоп), изначально он прохладный и изображение туманно из-за оседающей на него влаги. Чтобы улучшить качество изображения, камерой касаются стенки органа или части сальника, согревая его и очищая. При длительных операциях и загрязнении камеры она протирается или опускается в горячую стерильную воду каждый раз, как изображение туманится. Через троакар начинает нагнетаться воздух, раздувая полость (при 4а полость уже расширена и газ только добавляется).
Под контролем лапароскопа вводятся еще 3 троакара и подсоединяются инструменты.
5. С помощью зажима и диссектора проводится осмотр полости и выведение необходимого органа в область обзора камеры. При холицистэктомии (удаление желчного пузыря по различным показаниям) отодвигается сальник, приподнимается печень и пузырь фиксируется за верхушку с помощью диссектора. Зажимом выводится его низ и прослеживается ход холедоха на случай наличия там камней или поражений любого генеза (некроз, гангрена, метастазы, рубцовые изменения, глистные инвазии и др.), после чего начинается экстракция пузыря.
6. С помощью крючка и зажима (или диссектора, в зависимости от предпочтения самого хирурга) производится последовательное прижигание тканей крепящих пузырь и участок холедоха. Под контролем лапароскопа производится так же заклепывание сосудов скобами, во избежание внутреннего кровотечения. После полной экстракции пузыря он остается на зажиме и через троакар вводится другой зажим со свернутым в трубочку презервативом. В селиконовую оболочку помещается орган и выводится вместе с большим троакаром в самом конце операции, до этого он остается внутри (обычно складывают на печень).
7. Через боковой троакар на 5 вводится силиконовый дренаж, и под контролем лапароскопа подводится в рану, где и остается. Троакар извлекается, края раны ушиваются и протираются салфеткой смоченной в первомуре. Последовательно извлекаются троакары и инструменты, последним извлекают лапароскоп, сепарированный орган и зажим, которым он удерживался внутри. Разрезы ушиваются, оставшись на несколько секунд раскрытыми (из полости выводится лишний углекислый газ). После наложения швов они обрабатываются первомуром и накладываются повязки. Пациент приводится в сознание, после восстановления устойчивого самостоятельного дыхания производится экстубация и доставка в реанимационное отделение или палату.

Примечание:
- Углекислый газ используется по нескольким причинам:
* он не токсичен и легко ужимается в баллонах
* при работе с электрокоагулятором не возникает опасности воспламенения (при подачи атмосферного воздуха может вспыхнуть огонь из-за наличия кислорода)
* газ легко удаляется из полости после окончания оперативного вмешательства
- При наличие кровотечения или разлива гноя (желчи, гангренозного содержимого и т.д.) производится промывание и отсасывание не только в месте прорыва, но и по всей полости.

@темы: это уже не излечимо., мигрень, учебное, Боже, Боже... Кошеняка, что ты делаешь?!, Бригада! (всего-то 9 гадов...), одиночество, привычное нытье Наоэ..., белые перчатки..., хандра

---

Мерзко болят спина и колено, правое. От боли совсем спать не хочется. Вот, пока писал, еще и печень заныла... Глаза как бы и слипаются, но от боли все равно не уснуть. Эх, завидую я Рану, спит давно, мерно сопя в две дырочки. Мне бы так. И часов на 12-15. Но не смогу. Либо совесть, либо кошмары, либо тоска разбудит.
Стоял сейчас и смотрел в окно... небо чистое, но не видно звезд. Это так грустно... И, как на зло, вспоминается звездное небо над островом, куда с классом ездили... Грустно и светло. Я хочу поехать туда еще раз, и даже - не раз. Я просто хочу туда поехать.
Сегодня когда мылся в душе перед ночью, спать-то все равно не смог, почудился запах бабушкиных духов. Я замер, и правильно сделал, потянулся бы в движении за мылом - наебнулся бы точно. Интересно, это все просто домыслы воспаленного сознания, или она и правда меня оберегает?
А утром-то опять на учебу. Много же я там наработаю такими темпами... =____=""

@темы: страх, мысли, это уже не излечимо., слезы, депрессивно-суицидальное, память... или бред?, мигрень, сон, печаль, Боже, Боже... Кошеняка, что ты делаешь?!, одиночество, привычное нытье Наоэ..., о котятах, белые перчатки..., хандра

---

XD

28.02.2011 в 00:26

Пишет  Sefirot666:

26.02.2011 в 19:41

Пишет  Сумия Сакамото:

Сотворение мира

Генеральному директору Иегове
от начальника маркетингового отдела Гавриила

Исследования, проведенные нашим отделом в рамках проекта Genesis,
показали, что наилучшие перспективы на рынке имеют системы следующей
конфигурации:

Планета: 1 шт.
Радиус: 3000 км
Сила тяжести: 0.5g
Соотношение суша/вода: 1:1
Температура: +24
Атмосфера: кислород
Моря: пресн. вода
Реки: молоко, мед
Фауна: травоядная
Периферия: светила 2 шт. (дн./ночн.),
скорость: 0.0007 RPM (1 об./сут.)

"Направить в отдел стратегического планирования для подготовки ТЗ.
- Иегова"

Генеральному директору Иегове
от начальника отдела стратегического планирования Михаила

В целях снижения себестоимости системы предлагаю запитать оба светила
от одного источника энергии, а кислород заменить азотом.

"Хотя бы 50% кислорода надо оставить, а то пользователь задохнется.
- нач. отд. тестирования и техподдержки Рафаил"

"Хватит и 25%
- Иегова"

Генеральному директору Иегове
от начальника отдела системотехники Люцифера

В ходе работ по проекту Genesis (стадия "Да будет свет" - выявлены
следующие трудности: у нас отсутствует компактный источник
бесперебойного свечения с распределителем на два светила. Предлагаю
воспользоваться стандартным источником типа "красный карлик",
а в качестве ночного светила применить зеркало.

"Лучше "желтый карлик". По себестоимости это не намного больше,
а смотрится куда более внушительно.
- нач. маркет. отдела Гавриил"

"Это же серверный источник. Зачем он нужен пользователю одиночной
планеты?
- Люцифер"

"Что пользователю нужно, а что нет, ему объяснит отдел рекламы.
- Гавриил"

"Люцифер, занимайтесь вопросами вашей компетенции. Утверждаю "желтый
карлик".
- Иегова"

"Кстати, при той яркости, что дает желтый карлик, можно вместо зеркала
поставить обычный планетоид.
- Михаил"

"Согласен.
- Иегова"


Генеральному директору Иегове
от начальника отдела системотехники Люцифера

После внесения изменений в ТЗ возникли следующие трудности: масса
источника бесперебойного свечения намного превосходит массу планеты,
вследствие чего источник отказывается вращаться вокруг планеты. Вместо
этого планета вращается вокруг источника. Кроме того, из-за мощности
источника наблюдается устойчивое превышение температуры над указанным
в ТЗ (примерно на 2 порядка). Если увеличить расстояние до источника,
существенно возрастут габариты системы.

"Габариты - это даже престижно, а вот вращение планеты вокруг
периферийного устройства может вызвать у пользователя ощущение
неполноценности. Может,поменяем гравитационную постоянную?
- Гавриил"

"Если менять гравитационную постоянную, возникнут проблемы с
совместимостью.
- Михаил"

"Да какая пользователю разница, что вокруг чего крутится? Пусть отдел
рекламы придумает какую-нибудь теорию относительности.
- Иегова"


Генеральному директору Иегове
от начальника отдела системотехники Люцифера

После увеличения радиуса орбиты попытки разогнать планету до указанной
в ТЗ скорости приводят к краху системы (планета улетает в космос).
Кстати, с ночным светилом та же история.

"Неважно, что происходит в системе - важно, что видит пользователь.
Почему бы не заставить планету вращаться вокруг своей оси? Тогда
пользователю будет казаться, что солнце и луна обращаются вокруг нее
с указанной в ТЗ частотой.
- Гавриил"

"А пользователь нас не раскусит?
- Иегова"

"Если и раскусит, проект к тому времени будет давно уже сдан.
- Гавриил"

"Согласен.
- Иегова"


Генеральному директору Иегове
от начальника отдела тестирования и техподдержки Рафаила

Первичное тестирование системы выявило следующие
дефекты:
1) Наблюдается устойчивый перегрев
2) Ось вращения отклонилась на 33 град. От вертикали, вследствие чего
возникли цикличные температурные аномалии
3) Пропускная способность рек не соответствует проектной
4) Травоядная фауна отсутствует
5) Орбита нестабильна, планета имеет тенденцию к падению на солнце


Генеральному директору Иегове
от начальника отдела системотехники Люцифера

1) А что вы хотели при таком соотношении суша/вода? Для оптимального
охлаждения нужно где-то 1:3 - 1:4.
2) Мы работаем над этим
3) Потому что молоко скисает, а мед засахаривается
4) Травоядной фауне трава нужна, а она не растет при такой жаре и без
воды. Предлагаю пустить по рекам воду, это заодно поможет решить
проблему 3.
5) В качестве гравитационного противовеса мы выведем на внешнюю орбиту
еще одну планету.

"Сушу ужимать некуда, значит, придется увеличивать площадь морей.
А это - рост объема и силы тяжести. Да еще лишняя планета...
- Михаил"

"Ничего, пользователь стерпит. Лишнюю планету оформим, как фичу. А вот
молоко и мед мы уже анонсировали. Хотя бы в самых заметных реках надо
оставить.
- Гавриил"

"Напоминаю, что сроки поджимают, а у вас еще конь не валялся. Кстати,
дизайнеры до сих пор не представили проект коня, все с динозаврами
возятся. Кому нужны эти динозавры?
- Иегова"

"Вообще-то пользователь динозавров любит.
- Гавриил"

"Ладно, но и конь чтоб был.
- Иегова"


Генеральному директору Иегове
от начальника отдела тестирования и техподдержки Рафаила

1) Помимо нерешенных проблем с осью, планета теперь имеет тенденцию
к улету в космос.
2) Травоядной фауны опять нет.

Генеральному директору Иегове
от начальника отдела системотехники Люцифера
1) Сделаем еще один противовес, теперь на внутренней орбите.
2) А фауна размножилась, сожрала всю траву и передохла

"Сколько всего противовесов вам надо?
- Михаил"

"В общем, после калибровочных работ удалось стабилизировать систему
на девяти.
- Люцифер"

"Я правильно понял? Вместо одной планеты пользователь получит 9?!
- Иегова"

"Ну и что? 8 из них все равно непригодны для жизни.
- Люцифер"

"А размеры системы?
- Иегова"

"А пользователю их и знать необязательно. Половину этих планет без
телескопа и не увидишь. Предлагаю дополнить Руководство пользователя
11-й заповедью:

"Не изобретай телескоп"
- Гавриил"

"Не надо. Тогда они его точно изобретут.
- Иегова"

"Кстати, после увеличения радиуса орбиты яркость ночного светила упала
ниже проектного минимума. Предлагаю инсталлировать вместо него зеркало.
- Рафаил"

"А где вы раньше были? Мы только-только уравновесили систему! Хотите
все перенастраивать заново?!
- Люцифер"

"Никаких заново! До сдачи проекта осталось шесть дней. Люцифер, или вы
заставите все это работать, или я вас переведу с понижением!
- Иегова"


Генеральному директору Иегове
от начальника отдела системотехники Люцифера

А я виноват, что мне сразу не дали нормального ТЗ?
В общем, так.
Наклон оси придется оставить, как есть. По крайней мере, в Эдемском
саду +24 будет, а если пользователь полезет куда-то еще, это его
проблемы. Динозавров мы доделать не успеваем, но коней сделаем.
С молоком и медом ничего не вышло, пустили по рекам воду, правда,
она выносит в море соль. Чтобы травоядные не отжирали все ресурсы,
мы выпустили патч в виде хищников, но поставить им программу отличения
пользователя от добычи уже не успеваем. Ну а, в общем, как-то работать
будет.

"И это хорошо
- Иегова"

---

27.02.2011 в 11:12

Пишет  дневник зануды:

...

---

Зачем?

---

Ничего личного. Ничего важного. Пойду 6 главу набрасывать.

---

Твою, мать.... Ну, что за жизнь, м?

---

ММмм... Старфайтер все веселее и веселее... О, еее)

---

кажется, по мнению большей части фанартеров по старфайтеру - это у Каина привычное занятие, так, пососать на досуге... Ибо, уже не первый вкусный арт с этим вижу)

---

Пойду и я что ли спать... I just can't get enough... Depech mode на ночь - зло несусвеное. Это еже хлеще Ыротических снов про Габранта... >< Надо же было выпасть опять в мозги строчке: Let's play Master and servant... Все, теперь меня заело. Пойду спать, пока хирургия из головы не выветрилась.
А, да... Совсем забыл написать, практически все время до 5 марта меня здесь не будет. У меня практика по хирургии в операционном блоке. УРААААААААААААА!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1111111111111расрасрасрасраспыщь! Сбылась мечта идиотки! Я буду стоять целый день и пырится, как людев режут. Ну, на самом деле все будет сильно не так, но все же... Я страшно надеюсь, что у меня тоже будет шанс принять участие в этом знаменательном действе. Как минимум, для меня это невероятно важный день. И я очень надеюсь, что все пройдет как нельзя лучше... Да поэтому я пошел спать.

---

Сменил диз дайри, впилил наконец картинку, которую хотел. Осталось теперь подумать, как переназвать сам дневник.